Preguntas frecuentes sobre planes médicos Obamacare con Aetna
Conoce las principales dudas de nuestros usuarios acerca de los planes médicos Obamacare con Aetna.
En DHD Insurance Group te hemos preparado este resumen con 10 preguntas frecuentes entre los floridanos, para que sepas los aspectos más importantes sobre estas pólizas y sus ventajas antes de decidirte por una cobertura.
1. ¿Cómo me benefician los planes médicos Obamacare con Aetna?
Obamacare es un programa de salud que gestiona el gobierno federal en USA para ayudar a personas y familias de bajos recursos a adquirir cobertura médica de calidad a un precio económico.
En Florida hay ocho aseguradoras privadas que ofrecen sus planes individuales de salud en el mercado a través del Obamacare y Aetna es una de ellas.
Si cumples con una serie de requisitos que exige el programa, puedes obtener aseguranza médica privada con subsidio para reducir el costo mensual de la prima y/o el monto del deducible. En última instancia, podrías obtener un crédito del gobierno para que tus gastos de salud no sobrepasen el 8.5 % de tus ingresos.
2. ¿Qué beneficios de salud incluye un plan de salud Obamacare de Aetna?
Todos los planes médicos Obamacare con Aetna garantizan al menos estos diez cuidados esenciales de la ACA:
- Servicios ambulatorios
- Medicamentos con recetas
- Servicios de emergencia
- Pruebas de laboratorio
- Cuidados durante el embarazo, matenridad y neonatales
- Servicios de pediatría (incluidos cuidados dentales y de la vista)
- Servicios de salud mental y tratamiento de adicciones
- Cuidados preventivos, de bienestar y control de enfermedades crónicas
- Hospitalización
- Servicios y equipos para rehabilitación
Al interior de cada plan pueden variar los servicios incluidos en cada categoría. Además, los planes médicos Aetna con Obamacare incluyen otros beneficios y servicios adicionales para elevar la calidad de vida de sus clientes.
3. ¿Qué servicios no cubre la aseguranza Obamacare con Aetna?
Puedes optar por planes médicos Obamacare con Aetna que incluyan beneficios y servicios adicionales, más allá de los 10 cuidados esenciales de salud de la ACA.
Pero del mismo modo estas pólizas tienen exclusiones, o sea, servicios que no estarán cubiertos en tu plan y que, por tanto, representarán un costo extra para ti.
Algunos de los servicios médicos que no suelen incluirse en los planes Obamacare con Aetna son: cirugías estéticas, determinados cuidados dentales, procedimientos o tratamientos experimentales, partos domiciliarios, servicios de infertilidad, enfermería especializada, entre otros.
Consulta el resumen de beneficios de cada plan antes de decidirte por una cobertura, para conocer los servicios contratados y los que no.
4. ¿Cuáles son los precios del seguro médico Obamacare?
Los planes médicos Obamacare con Aetna están entre las opciones más baratas del mercado Florida.
La prima del seguro Obamacare con Aetna oscila entre 30 y 80 USD al mes, aunque podrías encontrar un plan con $0 en primas y mínimo de deducible; o con unos 30 dólares de cuota mensual y $0 en deducible.
El precio se fija en dependencia de factores como la edad del asegurado, su historial de salud, los ingresos anuales que percibe, la composición de su hogar, entre otros.
Los subsidios Obamacare influyen y abaratan los costos del seguro médico Aetna. Mientras más bajo sea tu income anual, mayor será el crédito que recibirás por parte del gobierno.
5. ¿Cuáles son las categorías de metales según Obamacare?
Los planes médicos Obamacare con Aetna pueden encontrarse en tres categorías de metales en la Florida: Bronce, Plata y Oro.
Esta distinción en los tipos de planes no está relacionada con la calidad de la cobertura contratada, sino con las proporciones en que el seguro cubrirá tus gastos de salud.
Por ejemplo, un plan Bronce cubrirá aproximadamente el 60 % de tu plan; un plan Silver o Plata se hará cargo del 70 % de las facturas, y el Plan Oro cubriría cerca del 90 % de los gastos.
Cada plan también fija valores diferentes en costos de bolsillo: una póliza de categoría Bronce tendrá primas más económicas pero deducibles altos; los de categoría Silver mantienen costos moderados y los planes Oro representarían menos gastos de bolsillo para ti y una prima mensual un poco más elevada.
Los planes médicos Obamacare con Aetna que están en categoría Plata califican tanto para el subsidio de reducción de la prima mensual como para el crédito en gastos de bolsillo.
Si te interesa saber más sobre esta opción de cobertura comunícate con DHD Insurance Group por el teléfono 786-349-3412 y te ayudamos a adquirir la opción más económica.
6. ¿Qué requisitos exigen para calificar al Obamacare?
No todas las personas pueden recibir los beneficios financieros de los planes médicos Obamacare con Aetna. Para resultar elegible debes cumplir con determinados requisitos:
- Residir de manera legal en Estados Unidos y poseer número de Social Security
- No estar encarcelado en el momento de aplicar
- No ser declarado como dependiente económico de otra persona
- Percibir ingresos entre los 12 880 y 51 520 dólares al año para una persona en 2022
- También debes presentar una declaración de impuestos en el momento de la solicitud.
Aún podrías calificar a los planes médicos Obamacare con Aetna si tienes alguna visa específica o permiso, o incluso si tus ingresos exceden el límite máximo establecido. Llámanos y te aclaramos todas las dudas al respecto.
7. ¿Qué nivel de ingresos necesito para recibir un subsidio Obamacare?
Las pólizas Obamacare con Aetna te benefician con precios más económicos que el resto de las ofertas del mercado de salud Florida. Una cobertura básica con acceso a los 10 cuidados esenciales de la ACA te costaría desde $0 al mes.
Los precios de este tipo de seguro médico en USA y la cantidad de subsidio a recibir dependen fundamentalmente de tus ingresos anuales. La escala de ingresos que se establece para fijar los créditos tiene como referencia el Nivel Federal de Pobreza, y para 2022 establece las siguientes cifras:
- 12 880 y 51 520 dólares para una persona
- 17 420 y 69 680 dólares para una familia de 2
- 21 960 y 87 840 dólares para una familia de 3
- 26 500 y 106 000 dólares para una familia de 4
Según estos valores, para calificar a un seguro privado Aetna a través del Obamacare debes registrar un mínimo de income de 12 880 USD. Contacta a nuestros agentes si resultas elegible para un seguro de salud privado con crédito federal.
8. ¿Cuándo aplicar a los planes médicos Obamacare con Aetna?
Puedes acceder al seguro médico Obamacare con Aetna durante el Plazo Oficial de Inscripciones, que cada año se abre del 1º de noviembre al 15 de diciembre. Si lo haces durante esa fecha, tu plan comienza a cubrirte el primer día del año siguiente.
Para adquirir cobertura para el 2022 se extendió el plazo hasta el 15 de enero de ese año. O sea, entre el 15 de diciembre y el 15 de enero puedes obtener una aseguranza médica del mercado con Obamacare y esta entrará en vigencia en el mes de febrero.
9. ¿Puedo aplicar al mercado fuera de término?
Determinados eventos de vida podrían excusarte de inscribirte durante el plazo oficial. Esto sería si pierdes tu cobertura o necesitas una nueva por alguna de las siguientes razones:
- Pierdes la cobertura de tu empleador
- Te casas
- Pierdes la cobertura tras un divorcio o viudez
- Te mudas de o hacia otro Estado o una zona con distinto código postal
- Tienes o adoptas un hijo
Existen otras situaciones particulares para inscribirte al Obamacare con Aetna durante un período especial. Llámanos al 786-349-3412 y te aclaramos bajo qué circunstancias podrías aplicar fuera de fecha.
10. ¿Qué otros beneficios obtengo si compro un plan de Aetna Obamacare?
Además de los 10 cuidados esenciales de salud de la ACA, los planes médicos Aetna ofrecen otros beneficios, como por ejemplo
- Consultas de telesalud para recibir cuidados no urgentes desde el hogar
- Clínicas locales a las que puedes asistir sin necesidad de cita previa
- Programas y premios de bienestar para elevar la calidad de vida del cliente
- $0 copagos en cuidados preventivos y otros servicios de salud
Averigua con DHD Insurance Group todo lo que necesitas saber sobre las mejores coberturas del mercado en Florida. Entre los primeros resultados estarán, sin dudas, los planes médicos Obamacare con Aetna.