Qué opciones brinda el mercado de salud para el 2022 en Florida
Cada año la mayoría de los floridanos esperan la apertura del Mercado Estatal de Salud para reactivar su cobertura médica o inscribirse por primera vez a una.
Florida, que tradicionalmente lidera las inscripciones al programa de salud Obamacare en USA, también figura entre los estados con mayor número de personas sin seguro médico, junto a Texas y las dos Carolinas.
El Plan de Rescate contra la Covid-19 activado por el presidente Joe Biden a inicios de 2021 funcionó como un incentivo para los habitantes del Estado del Sol, que aprovecharon la extensión de los plazos de inscripciones y la ampliación de los subsidios del Gobierno.
¿Qué pueden esperar los floridanos del Mercado de Salud para el 2022? Te lo contamos en este artículo.
TIPOS DE PLANES DEL MERCADO DE SALUD EN 2022
El mercado de salud Florida es el espacio virtual donde las aseguradoras comercializan más de 60 pólizas médicas, todas con el mismo conjunto de beneficios esenciales.
Aquí puedes adquirir aseguranza médica barata a través del Obamacare, Medicaid y CHIP, programas federales que subsidian los costos de salud para personas o familias con bajos ingresos.
Según las redes de proveedores, en Florida podrás encontrarte dos tipos de planes muy populares: los de Proveedores Preferidos (PPO) y los de Organizaciones para el Mantenimiento de la Salud (HMO).
Con los PPO recibes descuentos cada vez que te atiendes con los proveedores de tu red; mientras los HMO te cubren dentro de la red y permiten que recibas atenciones de emergencia por proveedores que no pertenecen a la HMO.
Los planes del mercado según categorías de metales
También puedes diferenciar los tipos de planes que ofrece el mercado para 2022 según la categoría de metal: Bronce, Plata, Oro y Platino.
Los planes Bronce generalmente cobran primas muy bajas, pero son los que menos dinero pagan cuando recibes los servicios de salud.
Una póliza de nivel Plata tiene costos regulares en primas y gastos de bolsillo, y es la requerida para aplicar a una cuenta de ahorros para la salud o a los subsidios Obamacare para costos compartidos.
Con los planes Oro y Platino pagarás más en las primas mensuales, pero mucho menos por los servicios que utilices. Así, por ejemplo, si te surge una operación de urgencia con una factura de 25 000 dólares, un plan Oro o Platino cubrirán casi todo el costo; mientras con un Plan Bronce tendrás que asumir más de la mitad de la cuenta.
LAS REGLAS DEL JUEGO QUE SE MANTIENEN INVARIABLES PARA 2022
Para 2022 el Mercado Estatal trae algunas novedades sobre el proceso de inscripción, más ahorros y otras modificaciones. Pero, primero, repasemos las reglas que se mantienen invariables en el nuevo período:
- Requisitos de inscripción
Para obtener tu plan de salud USA a través del mercado todavía tienes que cumplir con estos requisitos: residir en Estados Unidos, tener un estatus migratorio legal (ciudadanía, residencia temporal o permanente, algunas visas y permisos); y no estar encarcelado.
- Usar el Período de Inscripción Abierta
El 1º de noviembre se abre el Mercado de Salud para solicitar e inscribirte a un plan. Tienes hasta el 15 de diciembre para aplicar, si quieres que tu cobertura entre en vigor a partir del 1º de enero de 2022. Fuera de fecha, solo puedes inscribirte al mercado si perdiste tu cobertura o necesitas cambiarla debido a un evento de vida calificado, como mudarte, casarte o tener un hijo.
- Responsabilidades de las compañías de seguros
Las aseguradoras que acuden al Mercado deben ofrecer resúmenes de beneficios de sus planes. Asimismo, los seguros que comercializan deben incluir mínimo los 10 beneficios esenciales de la ACA, entre los que figuran cuidados preventivos, de natalidad y salud mental. Las empresas no cobrarán de más a las personas que padezcan una enfermedad crónica o estén embarazadas.
¿QUÉ NOVEDADES TRAE EL MERCADO DE SALUD PARA 2022 EN FLORIDA?
Algunas de las buenas noticias sobre la inscripción al seguro médico para 2022 vienen del American Rescue Plan, la reforma del presidente Joe Biden a la Ley del Seguro en Estados Unidos. Otras han surgido recientemente, con el objetivo de generar más ahorros a las personas y familias que obtienen aseguranza a través del Mercado.
Estas son las novedades del Mercado de Salud Florida para 2022:
Extensión del Período de Inscripción Abierta
El plazo de las inscripciones al Mercado de salud comienza el 1º de noviembre de 2021 y se extenderá hasta el 15 de enero de 2022.
Si aplicas antes del 15 de diciembre de 2021, tu cobertura comenzará en enero próximo; pero si lo haces después de esa fecha es muy posible que el seguro comience el primer día de febrero.
Durante la administración de Trump se redujo de 12 a seis semanas el período anual de inscripciones para el mercado de salud. En 2021, debido a la emergencia de Covid-19, Biden abrió un período especial de inscripciones de febrero a mayo, que luego se extendió hasta el 15 de agosto.
Más ahorros en las primas del seguro
En Florida, más del 90 % de las personas que compran en la bolsa federal son elegibles para un subsidio en sus costos de salud.
El crédito del Obamacare te daba la opción de comprar una póliza de 450 dólares mensuales por menos de $100. Ahora la cifra se reduce aún más, pues las primas son en promedio 40 % más baratas que antes.
Según datos de la Consejería de Servicios Médicos de la Casa Blanca, las nuevas tarifas representan un ahorro de 50 USD por persona al mes para las familias beneficiadas con el crédito. Además, si tus ingresos estimados para 2022 están en el rango de los $ 12 880 a $ 51 520 anuales, podrías adquirir un seguro de salud del mercado por menos de 10 dólares al mes.
Disminuyen los costos de bolsillo en planes de la ACA
El gobierno federal establece cada año una cantidad máxima de dinero que las personas deben pagar de su bolsillo para costear su plan del Mercado.
Para 2022 se establecen nuevos límites en relación con los ingresos de las personas. Si compras un plan de salud de la bolsa federal, lo máximo que gastarías al año por servicios médicos sería $ 8 700 por un plan individual, y $ 17 400 por la cobertura de dos o más personas.
Esta reducción ayudará a las familias a ahorrar cerca de 400 dólares en los costos de bolsillo de sus seguros.
Se amplía la elegibilidad en plazos especiales de inscripción
Las personas pueden adquirir cobertura de la ACA en un período especial de inscripciones. Esto sucede solo si perdieron su plan debido a un evento de vida calificado, como mudarse de estado, casarse, tener o adoptar un hijo, entre otros. Cuando esto ocurre, tienen 60 días antes y 60 días después del suceso para comprar una nueva cobertura.
¿Qué cambia ahora? Si calificas para la inscripción especial pero no lo sabías o no te notificaron, puedes inscribirte en otro plazo extraordinario.
También tendrás derecho a inscripción especial si tienes un seguro médico a través de COBRA y deseas cambiarte a un plan del mercado. COBRA es el programa que te permite permanecer en la cobertura de tu empleador por cierto tiempo después de abandonar ese empleo; pero sus primas son mucho más elevadas que las de un seguro médico de la ACA.
Si ya estás al tanto de todas las novedades, no dejes pasar un minuto más y aprovecha las opciones que brinda el mercado de salud para 2022.
