Red de proveedores que trabajan con Aetna Health Care
El primer paso antes de decidirte por una cobertura médica comienza por aquí: indagando todo lo posible sobre la red de especialistas, hospitales y farmacias que puedes visitar.
¿Sabías que los clientes que conocen a sus proveedores terminan haciendo mejores elecciones sobre su plan de salud?
Entonces te invitamos a conocer cuáles son los especialistas y centros que trabajan con Aetna Health Care en Florida. Léenos hasta el final y te ayudaremos a saber a quién acudir ante un imprevisto, ahorrándote tiempo y dinero.
RED DE PROVEEDORES QUE TRABAJAN CON AETNA: QUIÉNES, CUÁNDO Y CÓMO
Atena Health Care es una de las mayores compañías de seguros médicos en USA. Doctores, hospitales, laboratorios y farmacias arman la sólida red de proveedores que trabajan con la aseguradora. Pero, ¿cómo funcionan estas redes y por qué Aetna las utiliza?
Los contratos de trabajo con profesionales y centros de salud le permiten a Aetna Health Care ofrecer servicios de calidad a sus clientes a partir de una atención personalizada y con mejores precios.
Cuando tu plan de salud usa una red de proveedores, esto generalmente significa que pagarás mucho menos por los cuidados que recibes dentro de la red. Y en el caso de Aetna, tendrás un proveedor de cuidado primario (PCP) que te facilitará el acceso a los beneficios de tu cobertura, ya sea para tratar una condición médica específica o para mantener tu salud.
Algunos cuidados y suministros no estarán cubiertos; otros lo estarán hasta un límite; y en muchos casos necesitarás un referido de tu PCP para acceder a ellos.
Por lo general, con Aetna una parte del precio de los servicios es cubierta por la compañía, mientras tú pagas otra parte en el momento de la visita al médico: a esto se le conoce como copago.
¿Qué son las restricciones de proveedores y por qué es bueno conocerlas?
Cuando recibes tus cuidados de salud dentro de la red de proveedores que trabajan con Aetna Health Care, pagas menos en comparación con el precio real de la consulta. Si decides acudir a un especialista o centro no contratado en la red de tu plan, el costo podría ser bastante elevado.
Aquí aparece la situación incómoda: asumir un gasto extra por un cuidado que necesites pero que no lo ofrecen tus proveedores de salud.
En casos como este debes consultar todas tus opciones con tu médico de cabecera y, de ser preciso, con tu agente de seguros. La compañía podría acordar reembolsarte los gastos en que incurras cuando tu plan no cubre esos cuidados. De lo contrario, pagarás la factura completa de tu bolsillo.
¿Quién es y qué papel juega el proveedor de cuidado primario?
El seguro médico Aetna en Florida es de atención médica administrada. Para proveer los cuidados necesarios Aetna dispone de más de un millón de profesionales en todo el país.
Dentro de esas opciones tú seleccionas a tu médico de cabecera o proveedor de cuidado primario (PCP), quien actúa como una especie de “coach” de salud.
Este profesional te será de gran ayuda para:
- Brindarte los cuidados de salud que necesitas
- Recomendarte o remitirte a consulta con otros especialistas
- Coordinar los arreglos necesarios si necesitas ser hospitalizado
El PCP puede ser un especialista o centro contratado por Aetna: un médico de familia, un pediatra (si el beneficiario del seguro es un niño), un ginecoobstetra (para mujeres), un profesional de enfermería avanzada, una clínica, etc.
Puedes cambiarlo en función de tus intereses y tu plan de salud. Incluso puedes seleccionar un PCP distinto para tu hijo u otro de los familiares incluidos en la cobertura.
RED DE PROVEEDORES QUE TRABAJAN CON AETNA HEALTH CARE: POR QUÉ ES RECOMENDABLE CONOCERLOS
Conocer la red de proveedores que trabajan con Aetna Health Care te ofrece un panorama más completo sobre tu cobertura: a qué centros o especialistas acudir ante un imprevisto de salud, a cuánto podrían ascender tus gastos médicos, y más.
Estas son las ventajas de saber quiénes se incluyen en la red de proveedores que trabajan con Aetna Health Care:
- Fácil acceso a los servicios: Sabrás de antemano los doctores y hospitales de los que podrás obtener los cuidados de salud incluidos en tu cobertura, o a dónde acudir en casos de emergencia.
- Mejor gestión de gastos de bolsillo: Con tu red de proveedores definida podrás planificar mejor tus gastos de salud por las consultas recibidas dentro de la red.
- Más información sobre tu plan: Conocerás hasta dónde tienes acceso con tu plan de salud, en función de las coberturas contratadas en el seguro médico Aetna.
Aetna Health Care combina la gestión de una extensa red a nivel nacional con sus conocimientos de la comunidad. Como resultado, los clientes de la compañía en Florida tienen acceso a una experimentada estructura de profesionales y centros médicos que ofrecen cuidados privados de calidad a precios económicos.
Aetna posee la mayor estructura de proveedores de salud de todo Estados Unidos, farmacias locales para facilitarte el acceso a los servicios y una exclusiva red de clínicas MinuteClinic donde puedes atenderte sin cita previa. Estos son muy buenos incentivos para contratar tu seguro médico con esta compañía.
Cómo encontrar un proveedor de la red Aetna
Encontrar a los especialistas incluidos en la red de proveedores que trabajan con Aetna Helth Care no resulta difícil.
Las vías más sencillas para hacerlo son a través de tu médico de cabecera, o con una llamada a la línea de Servicio al Cliente de Aetna. Ellos pueden ponerte al tanto de los médicos y hospitales que aceptan tu seguro médico.
No obstante, la compañía cuenta con un directorio de proveedores online en el cual tú mismo puedes buscar a los especialistas o centros que sean de tu interés. Puedes solicitar una copia impresa de este directorio, aunque la versión digital te dará siempre resultados más actualizados y personalizados.
Cuando contratas tu plan de salud con Aetna y te inscribes en el sitio web para miembros habilitado por la compañía, el directorio de proveedores reconoce tanto tu plan de seguro médico como los beneficios incluidos en este.
De ese modo, cuando realices una búsqueda en el directorio los resultados se ajustarán al perfil de tu cobertura. Además, obtienes informaciones adicionales acerca de los tipos de planes de salud de Aetna que son aceptados, las direcciones de los consultorios y clínicas de interés, los idiomas en que se ofrecen los servicios, entre otras cuestiones.
En dependencia de tu plan podrías disponer de más de una veintena de tipos de especialistas y clínicas: farmacias, centros de urgencias y de diálisis, fisioterapeutas, consejeros matrimoniales y otros: ellos conforman la red de proveedores que trabajan con Aetna Health Care.